Interessen for ortopædkirurgi er stigende, og mange af vores medlemmer udtrykker bekymring for, om de får mulighed for at opnå en hoveduddannelse (HU), eller om de kan tilegne sig den nødvendige erfaring til at kvalificere sig dertil. Derfor vil YODA det kommende år bidrage med en række indlæg i nyhedsbrevet, hvor vi sætter fokus på aktuelle udfordringer og mulige løsninger.
I denne YODA Mener vil vi belyse nogle af årsagerne til, hvorfor det er blevet vanskeligere at få uddannelsesstillinger i ortopædkirurgi.
Key Points
- Flere læger, men for få speciallægeforløb:
Antallet af nyuddannede læger er tredoblet, mens HU-forløb kun er fordoblet i samme periode. - Flaskehals eller kvalitetssikring?
Ortopædkirurger har tidligere haft kort tid til specialisering ved sammenligning med andre specialer. En øget konkurrence kan styrke kvaliteten af ansøgere. - Behov for bedre brug af intro- og uklassificerede stillinger:
Muligheden for flere introstillinger i samme speciale forsvinder i 2026. Brugen af uklassificerede stillinger er nu endnu vigtigere end før og bør udnyttes strategisk af både uddannelsestager og giver. - Arbejdsløshed bekymrer – men risikoen er lav:
Arbejdsløsheden er fortsat lav. Man må dog forvente at være fleksibel i hvor og hvilke stillinger man skal søge.
Uddanner vi nok speciallæger i Danmark?
Som yngre læge i Danmark er situationen præget af usikkerhed. Over de seneste 35 år er optaget på medicinstudiet næsten firedoblet, fra ca. 500 studerende i 1990 til knap 2.000 i 2024[1]. Da uddannelsesprocenten har ligget stabilt omkring 85 %, betyder det, at antallet af nyuddannede læger er tredoblet på 25 år[2]. Til sammenligning er antallet af HU-forløb i alle specialer kun fordoblet i samme periode, fra godt 600 i 2002 til ca. 1.200 i 2024[3]. Lægeforeningen har længe påpeget, at manglen på speciallæger ikke kan løses ved blot at uddanne flere læger uden speciale. Alligevel har politiske tiltag som KBU-ordningen, 6-årsfristen og regionale uddannelsessteder primært fokuseret på at få flere læger hurtigere igennem systemet og ind i de mest pressede specialer. Og selvom nogle af tiltagene har virket, mener YODA, at det også har medført et af de store problemer yngre læger befinder sig i nu, nemlig at der fastholdes et større antal læger uden speciale. For de fleste der, som os, brænder for vores speciale skal ventetiden være ret så lang, før man ændrer kurs og ender i psykiatrien, eller ét af de 4 andre specialer, der i den nye dimensioneringsplan er blevet opjusteret med 100 ekstra HU stillinger årligt frem mod 2030[4]. YODA mener, at der er behov for en bredere indsats, så flere specialer, herunder ortopædkirurgi, også prioriteres i de store dimensioneringsplaner.
Er der nok hoveduddannelser i ortopædkirurgi?
Sundhedsstyrelsen fastsætter antallet af HU-forløb i ortopædkirurgi ud fra en dimensioneringsmodel baseret på udbud og efterspørgsel. Prognoser fra starten af 00’erne forudså et faldende behov for ortopædkirurger, blandt andet pga. kortere indlæggelsestider og en forventning om, at flere opgaver kunne løses i almen praksis. Specialerapporten fra 2008[5], som er den nyeste af sin slags, viste i stedet en markant stigning i efterspørgslen; over 200 % flere ambulante ydelser og 40 % flere udskrivelser – på trods af førnævnte omfattende effektiviseringer. Arbejdsgruppen for Specialerapportens forventning var også en forholdsmæssig tilsvarende stigning fremadrettet. Samtidig står vores speciale aktuelt overfor et forventet generationsskifte, hvor en erfaren overlægegeneration nærmer sig pension, mens yngre ortopædkirurger først lige er begyndt deres (sub)specialisering. DOS og videreuddannelsesregionerne har dog presset på for flere HU stillinger, og antallet af årlige HU-stillinger i ortopædkirurgi er steget en smule fra 32 til 38 over 20 år[6],[7]. Muligheden for fleksforløb har midlertidigt bidraget til at øge optaget, men denne ordning ophører desværre i 2026 og antallet af HU stillinger er fastsat til 41 frem til 2030[8]. I gennemsnit har ortopædkirurger de seneste 10 år været blandt dem, der hurtigst får HU og også tidligst opnår speciallægeanerkendelse[9],[10]. Det rejser spørgsmålet, om den nuværende flaskehals reelt er et problem – eller blot en tilnærmelse til forholdene i andre specialer. Samtidig kan en øget konkurrence betyde, at kvaliteten af ansøgere til HU styrkes gennem mere erfaring.
Selvom det er en sympatisk tanke, at der bør være hoveduddannelsesstillinger nok til alle, må vi også overveje: Uddanner vi for mange ortopædkirurger? Der skal være tilstrækkeligt arbejde til alle speciallæger, og hvis efterspørgslen ikke tilpasses, risikerer vi at uddanne ortopædkirurger til funktioner med meget begrænset operativt indhold. Samtidig står vi over for en ny udfordring: Fra i år modtager de alment praktiserende læger ikke længere grundig oplæring i ortopædkirurgisk diagnosticering og behandling. Det kan føre til en betydelig opgaveglidning mod ortopædkirurgien, noget YODA ser på med bekymring. YODA mener derfor, at det er på tide at der udarbejdes en ny specialerapport for ortopædkirurgi med fokus på, om dimensioneringen af specialet fortsat er tidssvarende og bæredygtig.
Kan man lave flere introduktionsstillinger, så man kan opkvalificere sig i ventetiden på HU?
Antallet af introduktionsstillinger er direkte koblet til antallet af HU-stillinger med en maksimal kvotient på 2,5 introer per HU. Fra 2020-2024 har denne ramme næsten været fuldt udnyttet og alligevel stod flere introer ubesatte[11]. YODA’s indtryk er dog at situationen i 2025 er at alle introstillinger på tværs af landet er besat. YODA vil gerne opfordre til at man i videreuddannelsesregionerne bør drøfte, hvordan man kan skabe flere attraktive introduktionsforløb inden for rammesætningen – uden at det går ud over den positive udvikling i rekrutteringen til perifere hospitaler.
Muligheden for at have to introstillinger i ortopædkirurgi har tidligere eksisteret, men forsvinder officielt i 2026. Fremover vil den eneste vej til yderligere ortopædkirurgisk erfaring være uklassificerede stillinger. Traditionelt har disse ofte været brugt til at udfylde vagthuller, men flere steder anvendes de nu mere målrettet som opkvalificering før og efter introforløb, eksempelvis med længerevarende ophold i et subspeciale. YODA mener og opfordrer til, at man udnytter dette uddannelsespotentiale bedst muligt, især da antallet af uklassificerede stillinger forventes at stige i takt med udfasningen af BLOK-lægernes fokuserede ophold.
Skal jeg være bange for at blive arbejdsløs?
Selvom antallet af nyuddannede læger er steget markant, er lægeledigheden fortsat relativt lav. I første kvartal 2025 var ledigheden blandt læger på 3,1 % med en gennemsnitlig ledighedsperiode på 2,3 måneder2. Tallene er for medlemmer af Akademikernes A-kasse og kan reelt set være større. De klassificerede ansættelsesstop, som aktuelt i Region Hovedstaden og Region Sjælland, kan ofte lede til bekymring hos dem med korte ansættelser. De kvalificerede ansættelsesstop betyder som udgangspunkt, at der ikke genopslås ledige stillinger, her er uddannelsesstillinger dog undtaget. Dog er det altid en lokal beslutning, om en ledig stilling skal slås op igen og derfor er mange uklassificerede stillinger fortsat nødvendige for at opretholde vores overenskomst. Finansministeriets fremskrivning fra 2023 har også skabt bekymring ved at pege på et muligt overskud på 10.000 læger i 2035[12]. Den primære årsag til dette er, at der forventes at blive uddannet flere end der går på pension. Det kan i sig selv som yngre læge give anledning til panik, men fremskrivningen er heldigvis ikke engang en prognose. Fremskrivningen er baseret på forudsætninger og antagelser om udbud og efterspørgsel af læger og tager ikke højde for ændringer i arbejdsmarkedet, privatisering og deltidsarbejde mv. Den tager heller ikke højde for politiske tiltag, som f.eks. de nylige ændringer i efterspørgslen af alment praktiserende læger. Ifølge dimensioneringsplanen 2026-2030 er der ikke politiske intentioner om at øge efterspørgslen af ortopædkirurger. Så for at opsummere er der aktuelt en stor risiko for at blive arbejdsløs som yngre og ældre læge i Danmark. YODA mener også at risikoen for at vi om 20 år står med tusindvis af arbejdsløse læger er minimal.
I de følgende YODA mener, vil vi komme med anbefalinger til, hvordan man kan få relevant arbejde for sin ortopædkirurgiske karriere og opkvalificere sig i ventetiden på sin intro- og hoveduddannelse.
På vegne af YODA’s bestyrelse
Cæcilie West Guldbrandsen, Formand, Yngre Ortopædkirurger
[1] https://ufm.dk/aktuelt/pressemeddelelser/arkiv/2009/sander-flest-nye-pladser-pa-medicinstudiet-i-arhus
[2] Arbejdsløshed blandt læger: Hver femte yngre læge tog til udlandet, C.K.Poulsen, Ugeskrift for læger, 9.6.2025
[3] https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2003/Publ2003/laegeprognose,-d-,pdf.ashx
[4] https://www.sst.dk/da/nyheder/2025/Flere-speciallaeger-uddannes-frem-til-2030
[5] https://www.sst.dk/-/media/Viden/Specialplaner/Specialeplan-for-ortop%C3%A6disk-kirurgi/Specialerapport-for-Ortopaedisk-kirurgi.ashx
[6] https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2003/Publ2003/laegeprognose,-d-,pdf.ashx
[7] https://www.sst.dk/da/Fagperson/Sundhedsvaesenets-rammer-og-uddannelser/Uddannelser-varetaget-af-Sundhedsstyrelsen/Uddannelse-af-speciallaeger/Prognoser/Hoveduddannelses-og-introduktionsforloeb
[8] https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2025/Dimensioneringsplan/Dimensioneringsplan-for-speciallaegeuddannelsen-2026-2030.ashx?sc_lang=da&hash=5A4FB58D27C9247721EC2815298ECC3A
[9] Lægers alder, når de runder det skarpe speciallægehjørne, varierer, B. Jessen, Ugeskrift for læger, 4.8.2025
[10] https://www.sst.dk/-/media/Fagperson/Uddannelser/Modelbeskrivelse-Laegeprognose-2024-2050—udbuddet-af-laeger-og-speciallaeger.ashx
[11] https://www.sst.dk/da/Fagperson/Sundhedsvaesenets-rammer-og-uddannelser/Uddannelser-varetaget-af-Sundhedsstyrelsen/Uddannelse-af-speciallaeger/Prognoser/Hoveduddannelses-og-introduktionsforloeb
[12] https://fm.dk/media/rl0o43mq/oekonomisk-analyse_rekruttering-af-velfaerdsmedarbejdere-nu-og-i-fremtiden_web-a.pdf
